广发银行
运营支持岗(省本部)
RESPONSIBILITIES
岗位职责
面向医保等政府部门对接大病、长护、受托经办等政策性健康险业务,从事临床医学规则支撑、医学审核、医保控费、医保飞检、医疗机构协同等工作;
基于临床医学诊疗规范、医保目录、DRG/DIP付费规则,完成公司健康险医疗审核规则、病案评审要点制定;
对诊疗行为、药品耗材、检查项目的合理性提供医学专业判断;处理疑难医疗争议案件、医疗机构申诉复核工作;
推广医保科技应用、开展医保控费、医保飞检、内外医学专家库建设。
REQUIREMENTS
任职要求
大学本科及以上学历;
具备良好的组织沟通和协调能力、强烈的责任心及良好的职业操守;
具有医学、医院、医保、政策性健康险工作经验者优先。
信息来自企业官方招聘渠道
OfferSeek 对公开岗位信息进行聚合、去重和结构化整理,最终申请以企业官方页面为准。
