核赔岗(J87338)

执行各类案件的接报案、受理、医疗审核、理算金额、录入系统等流程操作。\\t\\t\\t

出具客户理赔分析报告。\\t\\t\\t

出具分公司年度整体理赔及重疾分析报告，建立理赔分析体系，进行死差分析，统计分公司各项理赔数据。\\t\\t\\t

协同客服对有理赔异议的客户进行解释工作，对理赔有问题的重大案件的客户的协谈沟通工作。\\t\\t\\t

对接外部理赔供应商：与TPA服务商对接，监督管理服务商理赔案件处理流程，解决相关问题。\\t\\t\\t

对接计划财务部：执行网银转账资料及理赔案件退票修改等流程操作。\\t

管理档案：理赔档案整理及归档。\\t\\t\\t

提供业务支持：应标、咨询、理赔服务宣导、培训等。\\t\\t\\t

监管规定、总公司、上级领导交办的其他要求。

本科及以上学历，医学、法学、公安、金融保险等相关专业；

熟悉寿险法律法规、保险条款，具备3年以上寿险理赔调查经验；

具备良好的沟通表达、计划执行和学习能力；

熟练操作Office软件及数据分析工具。